Anatomia da face

A face é a parte anterior da cabeça, também denominada de rosto, onde se encontram o nariz, os olhos e a boca. Compreende os espaços entre a fronte e o mento e de uma orelha externa até a outra. O formato da face é determinado pelos ossos subjacentes. Os corpos adiposos situados nas bochechas e os músculos faciais contribuem para o formato final da face.

Além das importantes funções fisiológicas que exerce, a face também cumpre importante papel sobre o contato e relacionamento humano, uma vez que é o elo entre nosso interior e o meio em que vivemos. Por meio dela expressamos sentimentos e nos comunicamos com nossos semelhantes.

Osso da face
O esqueleto da face é formado por 14 ossos irregulares que dão forma à parte anterior do crânio contendo as órbitas, cavidades nasais, maxila e mandíbula. São eles: maxila, concha nasal inferior, zigomático, palatino, nasal, lacrimal, mandíbula e vômer. A mandíbula forma o queixo e, o vômer forma o septo nasal. O lacrimal localiza-se no interior da órbita. 

O zigomático é o osso proeminente da face e o palatino compõe o palato junto com o maxilar (ZAGALLO, 2009).
As maxilas e a mandíbula formam cavidades e são os ossos de suporte para os dentes maxilares e mandibulares. As maxilas formam o esqueleto do maxilar superior, que está fixado na base do crânio.

Em geral, as maxilas contribuem para a maior porção da parte superior do esqueleto da face. A mandíbula forma o esqueleto do maxilar inferior, que é móvel porque se articula com a base do crânio nas articulações temporomandibulares (FISIOZONE, 2009).

Músculos da face e do pescoço
Os músculos da face podem ser divididos em músculos da mastigação e músculos da expressão facial. Os músculos mastigatórios são responsáveis pelo processo de mastigação. Entre eles estão: músculo têmpora, músculo masseter, pterigóideo medial e lateral. 

Os músculos da expressão facial são subcutâneos. Ao se movimentarem, alteram as expressões faciais transmitindo nosso estado de espírito e sentimentos: alegria, tristeza, preocupações, ansiedades. Estes músculos situam-se nas partes anterior e posterior do escalpo, face e pescoço.

São eles: epicrânio, auricular anterior e superior, orbicular do olho, abaixador e corrugador do supercílio, prócero, nasal, abaixador do septo do nariz, levantador do lábio superior, levantador do lábio superior e da asa do nariz, levantador do ângulo da boca, zigomático menor e maior, risório, abaixador do lábio inferior, abaixador do ângulo da boca, mentual e transverso do mento, orbicular da boca e músculo bucinador (CESAR, 2009). Os músculos do pescoço movem a cabeça e o osso hioide. Os que se encontram atrás da coluna vertebral são chamados músculos da nuca e os demais são os músculos do pescoço propriamente dito e dividem-se em quatro regiões (WERNECK, 2009):

Anterior: platisma e supra e infra-hióideos.
Lateral: esternocleidomastóideo e escalenos anterior, médio e posterior.
Pré-vertebral: anterior maior e menor da cabeça, longo do pescoço e reto lateral da cabeça.
Posterior: esplênio da cabeça e do pescoço, semiespinhal da cabeça e do pescoço, reto posterior maior e menor da cabeça e oblíquo superior e inferior da cabeça.

Circulação arterial e venosa da face
A face é ricamente suprida por artérias. A maioria delas são ramos da artéria carótida externa. Somente partes da cavidade nasal e as partes superiores da face recebem ramos da artéria carótida interna. A artéria carótida externa é também denominada carótida facial e supre as estruturas superficiais e profundas da face.

A carótida interna é também denominada carótida cerebral, pois leva o sangue quase que exclusivamente para o cérebro. As artérias carótida interna e externa partem de uma divisão da artéria carótida comum, ao nível da cartilagem tireoide. Os ramos da artéria carótida externa são (ODONTO UFPR, 2009):

Ramos anteriores: artéria carótida superior, artéria lingual e artéria facial.
Posteriores: artéria occipital e artéria auricular posterior.
Mediais: artéria faríngea ascendente.
Ramos terminais: artérias temporal superficial e maxilar.

A artéria carótida interna localiza-se posteromedialmente e a carótida externa é situada anterolateralmente. Na divisão, a artéria carótida interna é ligeiramente alargada para formar o seio carotídeo, importante na regulação da pressão sanguínea. Os ramos da artéria carótida interna são (ODONTO UFPR):
Ramo cervical: parte sem ramos e curva, para que possa seguir o movimento do pescoço sem ser estirada.
Ramo cranial: irriga a calota craniana.


A irrigação venosa da face é superficial e inclui as veias (WECKER, 2009):
Jugular interna: drena o encéfalo, face e pescoço.
Jugular externa: drena o crânio e a face.
Veia vertebral: drena as estruturas profundas do pescoço (vértebras e medula cervical e alguns músculos do pescoço).



Inervação da face
Os músculos da face são inervados pelo nervo facial (VII par craniano). O nervo facial possui fibras motoras (mobilidade da musculatura facial), sensitivas (sensibilidade geral e de órgãos de sentido) e parassimpáticas. É formado por duas raízes que seguem juntas por longo trajeto dentro do crânio (WERNECK, 2009);

Nervo facial propriamente dito: raiz motora responsável pela inervação dos músculos da mímica facial e do músculo estapédio (relacionado à audição).

Nervo intermediário de Wrisberg: composto por fibras sensitivas somáticas (controlam a sensibilidade de parte do pavilhão auricular), fibras sensitivas especiais (controlam a gustação dos dois terços anteriores da língua) e fibras do sistema nervoso autônomo (controlam as glândulas lacrimais e salivares).

O nervo trigêmeo é um nervo misto, com uma raiz sensitiva e uma motora. A raiz sensitiva é formada pelos prolongamentos centrais dos neurônios sensitivos, situados no gânglio trigemial no osso temporal. Os prolongamentos periféricos dos neurônios sensitivos do gânglio trigeminal formam os três ramos do nervo trigêmeo: oftálmico, maxilar e mandibular, responsáveis pela sensibilidade somática geral de grande parte da cabeça. A raiz motora do trigêmeo é constituída de fibras que acompanham o nervo mandibular (WERNEK, 2009).

Sistema Linfático
A manutenção da saúde física requer combate continuo contra agentes prejudiciais em nosso ambiente interno e externo. Apesar da exposição constante a uma variedade de patógenos produtores de doença, como bactérias e vírus, a maioria das pessoas permanece saudável. O Sistema Linfático tem várias funções entre as quais: drenagem do excesso de liquido intersticial, transporte de lípidos dietéticos e condução das respostas imunes.

GÂNGLIOS OU LINFONODOS LINFÁTICOS
Os gânglios linfáticos estão localizados ao longo dos vasos linfáticos, encontram-se aproximadamente 600 gânglios faviformes. Estão espalhados superficial e profundamente por todo corpo e em geral em grupos. Grandes grupos estão presentes próximo das glândulas mamárias, nas axilas, na virilha, ao longo dos grandes vasos do pescoço e em grande quantidade no tórax e abdome e especialmente no mesentério. Os gânglios são “filtros” da linfa, removendo partículas estranhas antes que a linfa retorne ao sistema sanguíneo.
I.PRINCIPAIS GRUPOS GANGLIONARES
I.1. Gânglios da Cabeça
i. Gânglios occipitais: localizados próximo dos músculos trapézio e semi-espinal da cabeça. Drena a linfa da parte occipital do escalpo e parte superior do pescoço.
ii. Gânglios mastoideos: localizados posteriormente a orelha. Drena linfa da pele próximo da orelha e região parietal posterior do escalpo.
iii. Gânglios pré-auriculares: localizados anterior a orelha. Drena linfa da orelha externa e região tropical do escalpo.
iv. Gânglios parotídeos: estão engastados na glândula parótida e situados abaixo da glândula. Drena da raiz do nariz, pálpebras, região tropical anterior, meato acústico externo, cavidade timpânica, parte naslal da faringe e partes posteriores na cavidade nasal.
v. Gânglios da face: consistem em três grupos: infra-orbital, bucinatório e mandibular. (1) infra-orbital, localizado inferiormente a órbita e drena linfa da pálpebra e túnica conjuntiva da pálpebra, (2) bucinatórios, localizados no ângulo da boca e drena linfa da pele e túnica mucosa do nariz e da bochecha e (3) mandibulares, localizados sobre a mandíbula e drena linfa da pele e túnica mucosa do nariz e da bochecha.
I.2 . Gânglios do Pescoço
i. Gânglios submandibulares: localizados ao longo margem inferior da mandíbula. Drena linfa do mento, lábios, nariz, cavidade nasal, bochechas, gengivas, face inferior do palato e parte anterior da língua.
ii. Gânglios submentuais: localizados entre os músculos digástricos. Drena linfa do mento, lábio inferior, bochechas, ponta da língua e assoalho da boca.
iii. Gânglios cervicais superficiais: localizados ao longo da via jugular externa. Drena linfa da parte inferior da orelha e a região parotídea.
iv. Gânglios cervicais profundos: o maior grupo de gânglios no pescoço, consistindo em numerosos gânglios maiores, formando uma cadeia que se estende da base do crânio até a raiz do pescoço. São divididos arbitrariamente em gânglios cervicais superiores e inferiores. (1) os gânglios cervicais profundos superiores, estão localizados profundos ao músculo esternocleidomastoideo e drenam a linfa da parte posterior da cabeça e do pescoço, orelha, língua, laringe, esôfago, glândula tiroide, parte nasal da faringe, cavidades nasal, palato e tonsilas; (2) os gânglios cervicais profundos inferiores, estão próximo da veia subclávia e drenam linfa da parte posterior escalpo e do pescoço, região peitoral superficial e parte do braço.

Fonte: https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/estetica/anatomia-da-face/14198